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《看咸陽》訊：2022年是黨的二十大召開之年，也是醫(yī)療保障事業(yè)加快發(fā)展、彎道超車的支撐之年、關鍵之年。解放思想、轉(zhuǎn)變作風是推動醫(yī)保工作高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展是適應新時代新要求，必須緊扣“民生福祉大提升”，切實轉(zhuǎn)變觀念、拓寬視野、真抓實干，以更高的站位、更大的格局、更強的擔當，為加快建設現(xiàn)代化“西部名市絲路名都”貢獻醫(yī)保力量。

在思想上破冰，以敢立潮頭的勇氣推動醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展

樹立“敢闖敢試”的改革意識，拿出敢于“涉險灘”的勇氣和魄力，勇趟醫(yī)保改革深水區(qū)，以創(chuàng)新舉措推動醫(yī)保領域改革取得新突破。樹立“換位思考”的服務意識，樹立監(jiān)管是手段、服務是目的理念，堅持把一切參保人員作為我們服務的對象、一切需求者作為我們關懷的對象，不斷提高精細化服務水平，更好滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保障需要。樹立“時不我待”的機遇意識，緊緊抓住西咸一體化帶來的重大政治機遇、政策機遇、改革機遇，在推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展中搶占先機、超前謀劃、贏得主動。樹立“如履薄冰”的危機意識，充分意識到醫(yī)保基金存在的潛在風險、監(jiān)管任務仍然艱巨，以更加深入的研究、更加有力的措施、更加科學的制度解決好存在的問題，在推進高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展中擔在關鍵、干在實處、走在前列。

在實踐中解題，以人民為中心的思想引領醫(yī)保事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展

強化提質(zhì)提效，實現(xiàn)提升保障水平高質(zhì)量。按照全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的目標，完善“三重保障”運行機制，推動醫(yī)保制度更加公平、管理服務更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效。加強部門協(xié)同，完善參保政策，有力推進全民參保計劃，不斷擴大參保覆蓋面，實現(xiàn)應保盡保。穩(wěn)步提高醫(yī)保待遇水平，持續(xù)釋放醫(yī)保政策紅利，從群眾反映最強烈、最普遍的問題入手，進一步擴大政策范圍內(nèi)住院報銷范圍。持續(xù)推動醫(yī)保幫扶由集中式攻堅向常態(tài)化保障轉(zhuǎn)變，為實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興和共同富裕提供堅實制度支撐。嚴格執(zhí)行新冠肺炎患者救治醫(yī)保支付政策，確保患者不因費用影響就醫(yī)，收治醫(yī)院不因支付政策影響救治。及時、足額、準確撥付結(jié)算疫苗和接種費用，落實核酸檢測價格政策，并加強監(jiān)督檢查。

著眼便捷利民，實現(xiàn)優(yōu)化醫(yī)保服務高質(zhì)量。深入推進“放管服”改革，將制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能，推動醫(yī)保公共服務高效便民。加強醫(yī)保大數(shù)據(jù)綜合治理，重點提高醫(yī)保電子憑證結(jié)算率，增加移動支付的應用場景，提高參保人員就醫(yī)購藥的便捷性。推進醫(yī)保公共服務標準化、規(guī)范化建設，全面落實醫(yī)療保障政務服務事項清單和辦事指南，實施好差評工作制度，積極探索綜合柜員制，實現(xiàn)前臺一窗受理、后臺分辦聯(lián)辦，減少群眾重復排隊。發(fā)揮省、市級示范點帶頭作用，規(guī)范業(yè)務權(quán)限，強化指導培訓，優(yōu)化經(jīng)辦流程，提升服務質(zhì)量，創(chuàng)新開展工作，實現(xiàn)群眾辦事“就近能辦、多點可辦，少跑快辦”。

突出嚴管嚴查，實現(xiàn)保障基金安全高質(zhì)量。落實醫(yī)保基金監(jiān)管主體責任，切實增強守護群眾“看病錢”“保命錢”的政治擔當，持續(xù)保持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢。持續(xù)強化日常監(jiān)管，確保實現(xiàn)日常稽核全覆蓋、自查自糾全覆蓋、抽查復查全覆蓋。充分利用部門合力持續(xù)重拳打擊欺詐騙保行為，重點圍繞民營醫(yī)院、精神病醫(yī)院開展專項檢查。強化執(zhí)法宣傳。加大違規(guī)騙取醫(yī)保基金案例曝光力度，提升群眾政策知曉率和維權(quán)意識。完善醫(yī)保部門主導、多部門參與的監(jiān)管聯(lián)動機制，推進綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用，形成一案多查、一案多處、齊抓共管、聯(lián)合懲戒的基金監(jiān)管工作格局。

堅持公平合理，實現(xiàn)統(tǒng)籌價格招采高質(zhì)量。準確把握醫(yī)保在“三醫(yī)聯(lián)動”中的定位和作用，發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略購買作用，推進醫(yī)療保障與醫(yī)藥服務高質(zhì)量協(xié)同發(fā)展。穩(wěn)妥推進DRG付費工作，探索推動緊密型縣域醫(yī)共體支付機制。全面落實國家組織藥品耗材集中招采中選結(jié)果，平穩(wěn)做好協(xié)議期滿后的接續(xù)工作，進一步降低藥品和醫(yī)用耗材價格，更好地讓利于民。推動新版醫(yī)療服務項目價格規(guī)范實施，按要求制定我市醫(yī)療機構(gòu)具體醫(yī)療服務項目價格。指導醫(yī)療機構(gòu)穩(wěn)步落實醫(yī)療服務項目價格政策。積極穩(wěn)慎健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制，年底前實施普通門診統(tǒng)籌和個人賬戶改革。

在作風上聚力，以新氣象新?lián)斝伦鳛楸Ｕ厢t(yī)保事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展

把政治建設擺在首位，深入學習貫徹新時代中國特色社會主義思想，把旗幟鮮明講政治落實到實際工作中，確保醫(yī)保事業(yè)始終沿著正確方向發(fā)展。充分發(fā)揮關鍵少數(shù)作用，堅持以上率下、率先垂范，發(fā)揮好領導班子表率作用，切實把責任扛在肩上，把心思放在惠民生上，把行動落在推進工作上，帶動全局干部職工轉(zhuǎn)作風、樹新風，敢擔當、善作為。馳而不息轉(zhuǎn)變工作作風，結(jié)合主題教育，聚焦“六破六立”，堅持問題導向，著力解決思想僵化、標準不高、效率低下、不擔當不落實、不負責不碰硬等突出問題，形成勤于學習、嚴謹細致、勤勉高效、務實擔當、嚴格自律的良好作風。營造風清氣正的政治生態(tài)，激勵醫(yī)療保障戰(zhàn)線上的廣大干部職工敢于負責、勇于擔當、善于作為，在推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展中心無旁騖、義無返顧。

（通訊員：咸陽市醫(yī)療保障局）

（責任編輯：黃莎   審核簽發(fā)；蘇剛）